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乳腺癌離我們有多遠

根據中國抗癌協會新公布的統計數字：約80%-90%的中國育齡婦女（約2億人）普遍存在不同程度的乳腺疾病問題。
中國每年死于乳腺癌的人數高達20萬，且每年還以一定的增長速度在增加。
全國每天約1萬人確診癌癥，每分鐘約7人確診患癌。其中，我國每年新發乳腺癌病例約17萬。
乳腺癌已位列上海、北京、天津、廣州等大中城市女性惡性腫瘤發病率第一位。
大城市女性乳腺癌風險是小城市的2倍

乳腺癌臨床治療方法

手術
放化療
分子靶向治療
內分泌治療

原研藥，顧名思義，就是原創的新藥，是經過了嚴格的篩選和科學的臨床試驗后才得以批準使用的。從海選到上市，一個合格的新藥通常需要12-20年的時間，從5000-10000個化合物中脫穎而出。這個過程漫長而復雜，需要花費大量的時間和經費。

原研藥的含量準確，
輔料和成分配伍科學。
原研藥雜質少。
原研藥有可靠的
生產工藝。
原研藥經過長期的應用，
擁有充足的臨床證據。

諾瓦得士（枸櫞酸他莫昔芬）

藥物基本信息介紹

注：諾瓦得士尚未在內地上市

【英文藥名】	Nolvadex D (TamoxifenTablets)
【中文藥名】	諾瓦得士（他莫昔芬片）
【規格】	20mg/30片
【品牌藥生產廠家】	AstraZeneca
【藥理毒理】	他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E 型具有弱雌激素活性，Z 型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體（ER），則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA 和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z 型異構體進入細胞內，與ER 競爭結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。
【適應癥】	適用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。
【用法用量】	口服：每次１０～２０ｍｇ，１日２次，可連續使用。或遵醫囑！
【不良反應】	1.不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、月經失調、陰道出血、顏面潮紅、脫發、皮疹、頭痛、眩暈、體重增加，水腫、骨痛、腫瘤處疼痛。長期大量使用可出現視力障礙，偶有白細胞和血小板減少。 2.對胎兒有影響，妊娠婦女忌用。 3.血象和肝腎功能異常者應慎用。 4.偶有會陰部瘙癢、白帶增多。 5.有時可引起高血鈣癥，１～２周內發生。
【注意事項】	有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移，在治療初期需定期查血鈣。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】	對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】	雌激素可影響本品治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內改變pH值，使本品腸衣提前分解，對胃有刺激作用。

諾瓦得士的用藥問答

疑問一

諾瓦得士（他莫昔芬片）是激素藥嗎？
諾瓦得士（他莫昔芬片）為非固醇類抗雌激素藥物，不是激素藥品，而是抗雌激素的藥品。

藥師
疑問二

諾瓦得士（他莫昔芬片）一定要吃5年嗎?
諾瓦得士（他莫昔芬片）屬于處方藥，主要用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌，是否需要用藥5年，病人需要定期復查，主治醫生會根據病人的病變情況要評估是否可以繼續服用瓦得士（他莫昔芬片）。一般情況下，醫生會建議情況控制較好的病人堅持用諾瓦得士（他莫昔芬片），也有部分病人的用藥時間可超過5年。因為每個人對藥物的吸收和疾病的控制情況會存在一定的個體差異，具體用藥時長請按醫生的建議。

藥師
疑問三

諾瓦得士（他莫昔芬片）男人能用嗎?
諾瓦得士（他莫昔芬片）這個藥臨床用藥男性也可以服用。

藥師
疑問四

諾瓦得士（他莫昔芬片）副作用多要停藥?
諾瓦得士（他莫昔芬片）副作用多的話，詳細詢問病人的主治醫生，醫生視病人的不良反應輕重來確定是否要繼續用諾瓦得士（他莫昔芬片）或是轉用其他藥物。

藥師
疑問五

諾瓦得士（他莫昔芬片）用過量會有什么后果?
他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物，它的用藥劑量是通?？茖W測算確定下來的，請嚴格遵照醫囑用藥劑量來用藥，不建議擅自增加劑量用藥，避免產生更大的不良反應。

藥師