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      下一波疫情高峰是否已在路上?如何做好應對新冠二次感染準備

      發表者:Magicure 發表日期:2023-04-23

        4月22日晚,話題#新冠#登上微博熱搜第一,引發關注。不少人在網上曬出陽性的抗原,聲稱“二陽”了,距離去年年底的疫情高峰馬上5個月了。

        很多人擔心的下一波疫情高峰是否已在路上感染過了,如今還需要疫苗接種嗎?

        據中國青年報官微消息,4月20日下午,在由上海市免疫學會與Frontiers期刊中國區共同承辦的“感染免疫高峰論壇(2023年度)”上,國家傳染病醫學中心(上海)主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。

        數據顯示,如果新冠病毒發生變異6個月后會慢慢出現二次感染,一般規模不大。

        但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障,第二波就會形成感染高峰。

        張文宏表示,應對新冠二次感染,需關注脆弱人群、

        不斷地監測、預警,做好藥物儲備。對任何變異株的到來做出快速反應。

        呼吁,建議脆弱人群在6個月以后(再次接種疫苗)二價苗和一價苗都可以。

        值得關注的是,其中監測到42例XBB.1.16。此前,上周(4月15日)中國疾控中心公布的數據顯示共監測到15例XBB.1.16(系我國首次監測到),本周已增加到42例。

        XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬于XBB家族,民間取名“大角星(Arcturus)”。3月以來印度報告的序列中XBB.1.16占比增長迅速,目前已成為印度主要流行株。美國目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主,但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亞洲部分國家流行XBB.1.16,我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。

        但民眾無需過度擔心,4月21日,國家疾控局表示,我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳播優勢。

        恩適得Evusheld于2021年12月獲美國FDA的緊急批準,當前已在歐盟、英國和加拿大等國家地區獲批上市。歐洲EMA在聲明中表示,該藥安全性良好,副作用總體較輕,僅少數人報告注射部位有反應或超敏情況。Evusheld適用于免疫功能受損或者免疫力低下人群的新冠病毒暴露前預防(包括正在接受化療的惡性血液腫瘤或其他腫瘤患者,器官移植后用藥的患者,透析患者,正在使用免疫抑制藥物的多發性硬化癥和類風濕性關節炎等疾病患者)。除此之外年齡≥12歲且體重≥40kg的人群,均可進行Evusheld的注射,特別是高頻率出差或者要去高感染風險國家/地區的人群。

        恩適得Evusheld研究結果正式發表在《新英格蘭醫學雜志》上的PROVENT III期暴露前預防試驗證實,長效抗體組合Evusheld作為暴露前預防措施時,可降低新冠病毒有癥狀感染的風險。在初步療效分析中,中位隨訪83天時,與安慰劑相比,單次300毫克Evusheld肌肉注射使新冠有癥狀感染的風險降低了77%,長期隨訪分析表明,在中位隨訪196天時,Evusheld組的新冠感染發生率更低,與安慰劑相比,Evusheld組的相對風險降低了83%。6個月隨訪分析中,Evusheld組沒有出現嚴重/危重新冠感染、新冠相關死亡或住院病例;安慰劑組有5例嚴重/危重感染、7例住院病例和2例新冠相關死亡。

        張文宏提醒,國際和國內的數據均顯示,在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時感染的風險較高。

        而對于二次感染,大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風險較高。

        張文宏說,6個月后如果再打疫苗抗體水平就又開始變高,從而防止感染。

        抗體水平調高以后,免疫系統更加容易重新被喚醒從而顯著降低感染風險。

        此外,張文宏表示,仍需進行抗病毒小分子藥物的儲備。

        同時一個很重要的舉措是建立起可以在48小時內及早治療的模式市民可以就近到社區衛生中心測抗體或抗原,給予相應的藥物

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