發表者:Magicure 發表日期:2022-06-10
ACC,是腎上腺皮質癌的英文簡稱。腎上腺皮質癌是一種來源于腎上腺皮質的惡性腫瘤,在臨床上較為罕見,好發于學齡前兒童和40-50歲的成年人。
這類腫瘤早期確診率不高,許多患者就診時腫瘤已出現周圍浸潤或遠處轉移,且進展速度快。它的這個特點給許多腎上腺皮質癌(ACC)患者帶來了極大的心理壓力與痛苦。即便如此,當惡疾降臨身上,也有人選擇迎難而上,積極應戰。今天,“會診瞬間”記錄的正是這樣一位患者,身處醫療水平相對落后地區的TA,自確診以來努力自救,不服輸的精神令人動容。讓我們一起來看他的提問以及醫生答復的整理吧。
*因保護隱私需要,全文隱去所有涉及患者隱私的信息,問診內容及醫療建議僅供參考。
患者提問
手術后開始服用米托坦,目前6片每日,但是不清楚怎么吃,療效才是最好的。我這邊醫療水平比較落后,醫生們都不了解這個藥。所以醫生這個米托坦我該怎么吃???
醫生答復整理
米托坦的服用分低劑量起始和高劑量起始兩種方案:
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即米托坦起始劑量為1.0g/d,若患者胃腸道耐受性良好則從第4天開始,每3天增加米托坦0.5g,直至總劑量達3.0~4.0g/d,在治療2~3周后開始監測米托坦血藥濃度,隨后根據血藥濃度調整用藥劑量以達治療血藥濃度(14~20 mg/L)或最大耐受。
若患者胃腸道耐受不佳,則減少米托坦劑量或延遲增加劑量,并對胃腸道癥狀進行治療。
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米托坦起始劑量為1.5 g/d,若患者胃腸道耐受性良好則第2天劑量增加為2~3 g/d,第3、4天分別為4.5 g/d和6 g/d。
該治療方案中,在治療2~3周后開始監測米托坦血藥濃度,隨后根據血藥濃度調整用藥劑量以達治療血藥濃度(14~20 mg/L)或最大耐受。
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